Гидроцеле встречается у 10 — 16 % новорождённых, и у 85% детей всё проходит без лечения и дополнительных вмешательств. Поэтому водянка яичек у новорождённых мальчиков является физиологической. Как правило, водянка бывает у новорождённых, к году она исчезает. Помимо физиологической водянки яичек у новорождённых мальчиков бывает приобретённая, развившаяся в результате операции, травмы, некоторые заболевания. По механизму возникновения существует два вида водянки яичек: — сообщающаяся; — несообщающаяся, или изолированная. Первый вид водянки считается более опасным, т.к. в дальнейшем может возникнуть грыжа. Образование сообщающегося типа водянки объясняется следующим: непосредственно перед рождением у мальчиков яички из брюшной полости постепенно перемещаются в мошонку. При этом туда же попадает так называемый влагалищный отросток — это часть брюшины: яички, проходя по паховому каналу, «забирают» её с собой. В дальнейшем происходит зарастание влагалищного отростка и превращение пространства, где расположены яички, в замкнутое: доступ жидкости из брюшной полости становится невозможным. Если этот процесс нарушится, в оболочках яичек накапливается жидкость, что приводит к образованию гидроцеле.

Причин, по которым возникает сообщающаяся водянка яичек у новорождённых мальчиков, несколько: — перенесенные инфекции во время беременности (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа); — курение; — преждевременные роды: ребёнок недоношен, процесс окончательного формирования незавершён; наследственность; — гормональные нарушения во время беременности; — повышенное внутрибрюшное давление при возбудимости новорождённого или, если есть проблемы с кишечником. Существует ошибочное мнение, что водянка яичек у новорождённых мальчиков связана с ношением подгузников. На самом деле ношение подгузника плохо влияет в случае, если подобран не по размеру: маленький подгузник оказывает давление на яички и задерживает отток лимфы и крови от них. Из — за обнаруженной водянки яичек отказываться от подгузников не имеет смысла. Несообщающийся тип водянки возникает, когда жидкость до заращения влагалищного отростка брюшины успела попасть в полость, где анатомически расположены яички, и по каким — то причинам нарушился её отток, в связи с чем жидкость там сохранилась. Ещё одна причина возникновения несообщающейся водянки связана с нарушением в лимфатической системе: при нарушении оттока жидкость, которая выделяется для увлажнения яичек и уменьшения трения, скапливаясь, образует варикоцеле.

Независимо от вида и причин, приведших к водянке, симптомы её одинаковы. Гидроцеле в основном протекает без всяких симптомов и не доставляет дискомфорта. Окончательно зарастает влагалищный отросток брюшины примерно к возрасту в полтора года. Основным симптомом водянки яичек у новорождённых мальчиков является отёк мошонки. Он безболезненный, не вредит мочеиспусканию. При сообщающемся варикоцеле в положении лёжа на спине отёк визуально уменьшается: часть жидкости оттекает в брюшную полость. При несообщающейся водянке такого не наблюдается. Отёчная мошонка может приобретать разную форму и выглядеть в виде песочных часов (если скопление жидкости произошло в паховом канале), округлой, грушевидной. Отёчность может быть с одной стороны. Пальпаторно она упругая и эластичная, в основном, безболезненна. Кожа имеет обычный вид, подвижна, никаких изменений в коже над отёком не наблюдается.

Поскольку водянка бывает врождённой и приобретённой, врождённую водянку диагностируют ещё в роддоме. Родители не всегда могут увидеть и разобраться в проблеме, поэтому нужно обращаться к педиатру сразу при возникшем подозрении на гидроцеле. Р анняя диагностика делает успешным лечение, если оно потребуется. В случае односторонней водянки симптомы напоминают паховую грыжу. Отличить самостоятельно гидроцеле от грыжи можно следующим образом: если нажать на мошонку — она не уменьшится, а яичко трудно прощупывается. При этом возникает характерный «булькающий» звук. Но в любом случае ребёнка нужно показать урологу для уточнения диагноза. При подозрении на водянку яичек у новорождённых мальчиков необходимо обратиться к хирургу и пройти ультразвуковое исследование. УЗИ является точным методом диагностики: можно определить состояние яичек с придатками и количество жидкости. Иногда, как дополнительные методы исследования, используются рентген и диафаноскопия (метод, основанный на просвечивании тканей), но исключительно редко. Если диагноз подтвердился, остаётся ждать и наблюдать.